(一)SMO的定義
SMO(Site Management Organization)是協(xié)助臨床試驗機構(gòu)進行臨床試驗具體操作的現(xiàn)場管理組織。與CRO代表申辦者行使臨床試驗中部分申辦者工作職責(zé)不同,SMO主要是代表研究者行使部分研究者工作職責(zé)的商業(yè)組織,SMO的主要業(yè)務(wù)是通過派遣臨床研究協(xié)調(diào)員CRC(Clinical Research Coordinator)協(xié)助研究者執(zhí)行臨床試驗中非醫(yī)學(xué)判斷性質(zhì)的具體事務(wù)性工作,以確保臨床研究過程符合GCP和研究方案的規(guī)定。
(二)SMO與CRO的異同
SMO主要是派遣臨床協(xié)調(diào)員(CRC)到臨床試驗機構(gòu),在主要研究者的指導(dǎo)下,進行非醫(yī)學(xué)性判斷的事物性工作,以確保臨床試驗順利進行。 CRO主要是派遣臨床研究監(jiān)查員(CRA)對臨床試驗全過程進行組織管理、督促檢查研究者的臨床試驗工作,以保證臨床試驗按方案和GCP執(zhí)行。
ICH&GCP 8個部分 2個主角,CRO和SMO分別協(xié)助申辦者和研究者,共同來控制臨床的質(zhì)量。
CRO業(yè)務(wù)與SMO業(yè)務(wù)的主要異同點如下表所示:
(三)臨床研究協(xié)調(diào)員CRC與醫(yī)院護士的區(qū)別
臨床研究協(xié)調(diào)員CRC(又稱為"研究護士")是臨床研究中的重要組成部分,是ICH-GCP的實施對臨床試驗的倫理、科學(xué)與效率等方面要求逐漸提高的結(jié)果。CRC的主要工作內(nèi)容包括臨床試驗的準(zhǔn)備;與倫理委員會和申辦者、CRA之間的聯(lián)絡(luò);協(xié)助研究者實施試驗的各項工作,如獲取知情同意書,數(shù)據(jù)收集與CRF轉(zhuǎn)錄;應(yīng)對監(jiān)管機構(gòu)、申辦者和CRA的監(jiān)查、稽查與視察等。
醫(yī)院護士(又稱"護士")是指經(jīng)由護士學(xué)校專業(yè)教育訓(xùn)練、經(jīng)過批準(zhǔn)注冊的專業(yè)護理技術(shù)人員,護士主要在醫(yī)院或衛(wèi)生保健機構(gòu)從事臨床護理工作,工作內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、?谱o理、護理管理、護理教育、護理科研、預(yù)防保健等。此外,護士還可從事社區(qū)保健護理工作,如老人院、護理院等。
(四)SMO對臨床試驗機構(gòu)/研究者的價值
1、 為機構(gòu)拓展業(yè)務(wù),進入全球研究者網(wǎng)絡(luò),使機構(gòu)有更多的機會參與國際多中心臨床試驗。
2、 提供受過培訓(xùn)并了解機構(gòu)特點和需要的臨床研究協(xié)調(diào)員(CRC),幫助研究者從繁瑣的非臨床工作中解脫出來并集中精力醫(yī)治病人。
3、 CRC人事關(guān)系屬于SMO,降低醫(yī)院的科研成本和管理成本,使研究機構(gòu)避免人事管理的復(fù)雜事宜及其他行政開支。
4、 SMO通過對項目的專業(yè)管理,提高試驗的質(zhì)量,促進中心業(yè)務(wù)的發(fā)展。