有經(jīng)驗的CRC之所以高質(zhì)高效高產(chǎn),主要靠的是實踐總結(jié)的優(yōu)良方法,及辦事效率,F(xiàn)在分享給大家,希望對后面的工作有幫助。
一、理論扎實
至少需要熟悉:
·GCP及相關(guān)法規(guī)
·SOPs
·方案+指南手冊
·研究中心(未落實到SOPs的)要求
·CRC專業(yè)知識
法規(guī)明確方向;SOPs明確流程;方案+指南手冊和中心要求是具體執(zhí)行要求。SOPs和方案都依從于法規(guī),將法規(guī)的宗旨落實地更有可操作性。
舉個例子,受試者發(fā)生了SAE。
GCP及相關(guān)法規(guī)→明確是否屬于SAE;明確為SAE后研究者應(yīng)及時評估和處理,關(guān)注受試者安全和權(quán)益,依據(jù)法規(guī)要求報告相關(guān)方(SAE發(fā)生后的兩個并行的重要舉措,1.確保受試者獲得了及時的治療;2.SAE記錄和報告)。
SOPs→明確SAE報告通用的全流程,涉及的人員職責(zé),使用什么表格、按照什么流程上報給誰、什么樣的時限評估等(eg.SAE報告表)。
方案→更詳細的項目SAE定義、報告時限、評估標(biāo)準、以什么方式、報告給誰等(eg.24h、郵件、申辦方郵箱)。
研究中心要求→明確的本中心要求(eg.24h報告?zhèn)惱砦瘑T會)
理論扎實才能有依據(jù)的、正確快速、條理清晰地判斷和處理臨床試驗工作中遇到不同情況。
二、經(jīng)驗積累
孰能生巧,一是因為做的多熟悉了自然比生澀的人做的好,二因為在多次實踐中總結(jié)了很多有效的經(jīng)驗。用自身作對比也可以看出經(jīng)驗積累的成效,回頭看自己作為CRC新人時處理工作、解決問題的速度和產(chǎn)出,肯定是大不如現(xiàn)在的。
再比如同樣是2年的CRC,經(jīng)驗可能也并不相同。所以把經(jīng)歷進行思考和總結(jié),變成優(yōu)質(zhì)有效的經(jīng)驗、提升能力很重要。
舉個例子,中心藥房發(fā)藥時CRC需要協(xié)助藥品管理員登記庫存表、發(fā)放回收表。A項目需要登記3種藥品。
CRC最初協(xié)助藥品管理員登記一次藥品發(fā)放,再進行雙人核對,需要25分鐘。而多次發(fā)放后只需要10分鐘即可完成。因為在藥品發(fā)放過程中,CRC不斷總結(jié)調(diào)整:
以前沒有注意到藥品在冰箱中雜亂排列,現(xiàn)在按一定的規(guī)律排列方便快速取出對應(yīng)編號;
以前在協(xié)助藥品管理員登記時,只是將庫存表和發(fā)放表取過來交給藥品管理員,現(xiàn)在會將藥品和庫存表、發(fā)放表的順序一一對應(yīng),藥品編號依據(jù)隨機表進行排列,方便藥品管理員清點;
以前雙人核對為藥品管理員登記,登記后CRC再檢查一遍;
現(xiàn)在登記時CRC看藥品包裝讀藥品相關(guān)信息方便藥品管理員登記,登記完CRC讀登記表上的信息,藥品管理員對照藥品核對。
三、工作計劃
CRC的工作其實很瑣碎,小到要回一個郵件、要處理一個query、要提醒受試者一個情況、要與受試者確認一個情況……,那么你明天到Site的狀態(tài),是按部就班,還是想起一個做一個呢?
CRC常見的狀態(tài):每天都需要寫工時,CRC經(jīng)常忙了一天下來,沒閑著,也不知道自己干了什么;忙了一早上可以坐下喘口氣,喘完不知道自己該繼續(xù)干什么,直到下一個緊急工作的到來;忙了一天想起來有一件比較重要的工作忘做了。
所以有工作計劃很重要。這里的工作計劃不是指要寫的多么正式,只是按照自己的習(xí)慣,列一下to do list,寫在本子上或者記在筆記本,都可以。有很多好處:避免遺漏工作;看一下全天的工作內(nèi)容方便統(tǒng)籌安排;不需要再花時間思考到底還要做什么工作……復(fù)盤也很好用。
四、借助工具
作用其實和工作計劃很類似:避免錯誤、減少漏項、減少思考時間、復(fù)盤等……也有助很好地掌握項目情況,畢竟項目或者受試者比較多,有時候也很難記得特別準確。這類工具表格需要非常嚴格地參照項目方案,按項目的風(fēng)險點和自己的習(xí)慣去設(shè)計。
五、團隊合作
臨床試驗本身就是一個團隊合作的工作,而且是非常龐大的團隊。所以有很多可以考慮借助的力量。
比如借助CRC同事的力量:很多Site每個公司都有多個CRC,同科室可能也有很多同事,一般會有駐地的LM,可以互相幫助起來。大家平時可能也是這樣互相幫助的,這條主要說給新人參考。另外在這里插播一個重要的四象限法則:將有限的精力分配到重要的事情上,注意精力的投入產(chǎn)出比。
六、遵循人體節(jié)律
有人早起效率高,有人晚上效率高,每個人都有自己的節(jié)律?梢杂^察下自己的節(jié)律,根據(jù)自己的情況合理安排工作,在效率高的時候處理重要的工作,效率低下的時候做點輕松不費腦的事。比如,
七、專時專事
比如很多公司和項目對EDC錄入時限的要求是5個工作日,可以觀察下自己一周中每天訪視后花一段時間錄入EDC,解答質(zhì)疑更高效,還是集中在某一個時間統(tǒng)一處理更高效。
專注力里有一個方法叫MAD(Massive Action Day),大規(guī)模行動日。大規(guī)模行動日的時候,提前準備好需要使用的文件、資料等,拋開其他所有的事情,只專注于手頭上的工作。番茄鐘也是類似的原理。MAD實現(xiàn)的場景比較少,一個番茄鐘是25min,每次可以設(shè)置幾個番茄鐘,可能更適用一些。